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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7329次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15520次

• 呼吸衰竭纠正酸碱平衡治疗
  1，呼吸性酸中毒，通过血液缓冲系统的作用和肾调节，可以使ph值接近正常，呼吸衰竭失代偿酸中毒，可以用碱剂暂时纠正ph值，但是通气减少，进一步加重二氧化碳潴留，没有去除产生酸中毒的根本原因，只有增加肺泡的通气量，才能纠正呼吸性酸中毒。2，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒治疗，主要是通过提高通气量，纠正二氧化碳潴留，治疗代谢性酸中毒的病因。3，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，治疗的时候，防止发生碱中毒的医源性因素和避免二氧化碳排出过快，一旦发生了，应该及时的处理。4，呼吸性碱中毒，在治疗原发病的基础上，给予面罩吸氧，降低通气量，维持ph值在正常的范围。5，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒，是由于慢性的呼吸衰竭患者，通气在短期内不能排出过多的二氧化碳，而且低于正常值，肾脏代偿，碳酸氢钠绝对量增多所致，还可以因为处理不当，呼吸衰竭患者在呼吸性和代谢性酸中毒基础上，低钾引起代碱，三重酸碱平衡失调。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-24 6169次

• 如何纠正慢性呼吸衰竭患者酸碱失衡
  慢性呼吸衰竭患者常出现呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒及低钾、低氯性代谢性碱中毒。纠正呼吸性酸中毒主要是改善通气，排出过多二氧化碳，当PH值小于7.2时，可酌情使用少量碱性溶液，使ph上升到7.3以上即可。代谢性酸中毒可使用少量碳酸氢钠溶液。代谢性酸中毒常由低钾、低氯引起，可给予氯化钾。严重代谢性碱中毒可补充盐酸精氨酸、氯化氨，伴有抽搐者可用氯化钙及硫酸镁。
  语音时长 1:10”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 2073次

• 呼吸衰竭可出现哪些酸碱平衡紊乱
  病情分析：呼吸衰竭以后可以出现呼吸性酸中毒，同时也可伴有代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出现呼吸性酸中毒，如果机体能够代偿，可导致碳酸氢根升高，引起代谢性碱中毒。如果机体不能代偿，患者会出现代谢性酸中毒。意见建议：呼吸衰竭引起体内酸碱平衡紊乱，应当根据紊乱的类型来选择用药，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸机辅助呼吸促进二氧化碳排出，如果是代谢性酸中毒，可以给予输注小苏打纠正酸中毒。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-02 2405次

• 慢性呼吸衰竭如何补氧
  病情分析：如果是慢性2型呼吸衰竭需要给予低流量的鼻导管吸氧；如果是慢性1型呼吸衰竭，氧流量可以适当的调高，除了鼻导管吸氧以外还可以给面罩吸氧。意见建议：慢性呼吸衰竭的家庭氧疗需要保证吸氧的时间，比如慢阻肺并2型呼吸衰竭的患者，每天吸氧至少要15个小时；甚至有些慢性呼吸衰竭的患者还需要在家应用无创呼吸机治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-16 801次

• 慢性呼吸衰竭如何给氧
  慢性呼吸衰竭建议每天进行家庭氧疗，氧疗时间一般每天不低于两小时，可以给予低流量低浓度的供氧，一般是1~2升每分钟即可。呼吸衰竭指的是各种病因所导致的呼吸功能的障碍，呼吸不能满足机体的需要，出现缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治疗上，首先要明确病因，祛除病因，针对病因进
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别
  急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭主要是在发病时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸衰竭发病急，多数情况下是在数小时或者是数天时间内出现了呼吸困难，而慢性呼吸衰竭病史较长。急性呼吸衰竭在症状上表现会更加的明显，胸闷气喘，呼吸困难的症状比较重。而慢性呼吸衰竭的患者在平时的日常生活中可以没有什么明显的临床上
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 358次