慢性阻塞性肺疾病,是导致慢性呼吸衰竭患者常见的呼吸系统疾病,患者通常伴有二氧化碳潴留,因此在氧疗时需要保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。二氧化碳潴留是通气功能不良的结果,慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性较差,呼吸主要依靠低氧血症对患者的颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果吸入高浓度的氧气,会使血压迅速上升,解除了第一对外周感受器的刺激,便会抑制患者的呼吸,造成患者通气状况进一步恶化,二氧化碳上升,严重时会陷入二氧化碳麻醉状态。
慢性呼吸衰竭如何进行氧疗?
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二型呼吸衰竭氧疗原则二型呼衰氧疗原则主要是根据二型呼衰的特点来决定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧饱和度比较低,含氧量比较低,同时它还有二氧化碳的增高。所以治疗的时候,它的用氧的原则,氧浓度不要过高,一方面要改善缺氧,同时也要在使用氧疗的时候不增加二氧化碳的浓度。所以氧疗的原则,它的氧疗浓度要低于35%,要持续地低流量的给氧,这样持续就可以使氧气充分的得到改善。同时低流量吸氧,就要让二氧化碳充分的往外排出,使内部的气体交换能够正常的进行。这样是二型呼衰用氧的用氧原则。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭如何氧疗首先明确呼吸衰竭是急性还是慢性,进行呼吸衰竭如不及时纠正会危及生命,而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步损害加重的过程。机体重要脏器会有一定的代偿能力,其次明确呼吸衰竭是何种性质,根据动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭,动脉血气分析表现为单纯氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低。二型呼吸衰竭血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱,同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱,其特征为二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以较高浓度氧气吸入可纠正缺氧,缓解呼吸肌疲劳但严重时会使用呼吸机。二型呼吸衰竭原则上为持续低浓度吸氧,一般小于35%。语音时长 01:16”
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慢性呼吸衰竭氧疗原则慢性呼吸衰竭氧疗原则是保持呼吸道通畅条件下改善缺氧和纠正二氧化碳滞留以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定,下面我给大家讲解一下,什么是氧疗。氧疗是通过提高肺泡内氧分压,增加氧气弥散能力,提高动脉血压和血氧饱和度,增加可利用的氧,缺氧不伴二氧化碳滞留的氧疗。氧疗对低肺泡通气氧耗量增加以及弥散功能障碍的患者可以较好的纠正缺氧,通气与血流比例失调的患者在提高吸入氧浓度后可增加通气不足、肺泡氧分压改善。语音时长 1:37”
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呼吸衰竭如何进行氧疗呼吸衰竭如果以低氧为主,应当给予充分的氧疗,可以选择鼻导管或者面罩吸氧,如果仍然无法纠正,可以给予呼吸机氧疗,如果患者存在二氧化碳潴留,这种情况应当避免使用高流量吸氧,可以选择鼻导管低流量吸氧或者使用无创呼吸机治疗。
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呼吸衰竭如何氧疗病情分析:呼吸衰竭应给予氧疗,保证PaO2迅速达到60mmHg或血氧饱和度达到90%以上,尽量降低吸入氧浓度,可采用鼻导管,鼻塞和面罩给氧方式吸氧。对呼吸频率,节律,幅度严重异常,经充分氧疗后氧分压无改善,二氧化碳分压进行性升高,PH值动态下降,可根据病情选择无创或有创机械通气治疗。意见建议:呼吸衰竭的患者建议适当增强营养,补充优质蛋白质饮食,避免进食辛辣刺激性食物,避免进食生冷冰凉食物,在自身能力允许的前提下,尽早进行呼吸肌和肺功能锻炼。
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呼吸衰竭应如何进行氧疗慢性阻塞性肺疾病,造成的呼吸衰竭,缺氧,伴有二氧化碳潴留,成为二型呼吸衰竭。应采用控制性氧疗,给予持续吸入低浓度氧,一般开始吸入氧浓度为20%左右,30分钟后病情好转,氧分压升高,二氧化碳分压升高,或二氧化碳分压升高不超过5-10mmHg,可加大给氧浓度至28%-35%,也就是氧流量2-3L/mi
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慢性阻塞性肺部引起的呼吸衰竭如何进行氧疗慢性阻塞性肺部疾病造成的呼吸衰竭,缺氧常伴有二氧化碳潴留也称为二型呼吸衰竭,宜采用控制性氧疗,即给予持续吸入低浓度氧。一般开始吸入氧浓度为24%左右,30分钟后病情好转,动脉氧分压升高,二氧化碳分压下降或动脉二氧化碳分压升高不超过5-10mmHg,可加大给氧浓度至28%-35%,也就是氧流量2-3L