前列腺增生主要好发于中老年男性,男性年龄超过50岁之后,随着年龄的增长,发病率逐年增高,因为只要有高龄和有功能的睾丸两个因素存在,则前列腺增生势必会发生。因为睾酮属于睾丸分泌的雄性激素,在体内5α还原酶的作用下会转变成双氢睾酮,而双氢睾酮可以刺激前列腺腺泡细胞,引起前列腺腺泡细胞增生肥大,这是前列腺增生产生的原理。
而用药治疗,如α受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂正是基于此类原理,因为前列腺属于膀胱尿道连接部,包绕尿道的类似板栗状的腺体。前列腺增生之后会导致平滑肌痉挛、紧张,从而膀胱内尿液无法顺利通过前列腺进入尿道,排出体外。而α受体阻滞剂作用于前列腺部位,缓解前列腺部位平滑肌的痉挛,起到舒张前列腺的作用,从而可以有效缓解膀胱尿道连接部的紧张,因此尿液可以顺利从膀胱内排出体外,可以缓解前列腺增生带来的排尿困难、排尿费力症状,一般起效较快。
而5α还原酶抑制剂正是作用于睾酮向双氢睾酮转化时抑制5α还原酶,因此睾酮无法转换成双氢睾酮,也就不会刺激到前列腺腺泡细胞,因此可以改善前列腺增生,降低减小前列腺的体积,这正是α还原酶抑制剂加5α还原酶抑制剂治疗前列腺增生的原理。