慢性肾炎无水肿

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医生主讲实录

提起肾炎特别是慢性肾炎,人们经常会想到肾病面容,都会认为患者有眼睑浮肿、肢体浮肿、胸水、腹水等表现,往往是凹陷性水肿。大部分人认为水肿会贯穿慢性肾炎病程的始终,其实还有些慢性肾炎的患者不水肿,而仅仅表现为贫血、高血压、尿多或者是尿少等症状。因此用一句话来形容这种现象,就是怕不肿,其实不水肿的肾病可能更可怕。

有些患者慢性肾炎综合征已经进展到了后期,而自己往往一点症状都没有,最多就有一些容易疲劳的感觉,结果到医院一检查发现血压明显升高,尿蛋白高,贫血血肌酐升高,血钾增高,其实病情已经非常严重了。

有些水肿患者肾科医生却不必担心,比如肾穿刺诊断为微小病变性肾病或者是膜性肾病,往往看上去来势凶猛,一发现可能出现高度水肿、腹水、不时饮食、尿量少,但绝大多数经过激素免疫治疗效果不错。而有些盈利症状的患者没有明显水肿,没有明显不适的感觉,一查结果却移到尿毒症期,这时治疗效果大多不好。因此慢性肾炎无水肿,并不一定是病情轻微的表现。

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