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医生主讲实录

对于患者去泌尿外科门诊就诊,或者去住院进行治疗,必须首先进行患者病史的问询,然后通过问诊来总结患者主诉以及现病史,最后再决定诊断和治疗方案。主诉一般是根据患者最主要的症状,如患者进行性排尿困难五年,加重一天,也就是患者,会告诉医生,在五年前患者就出现排尿费力,排尿困难,此类间断服药,或者偶尔服用一些药物没有正规检查治疗。

那么属于进行性排尿困难,从五年前开始,到现在逐渐加重,目前虽然可以排出尿液。但是,可能由于昨日饮酒之后或者受凉,患者可能出现急性尿潴留。患者去泌尿外科急诊进行就诊行导尿插入操作,最后因为此次原因才来泌尿外科进行住院检查治疗。

因此主诉可以写成进行性排尿困难,五年加重一天。现病史可以将整个治疗详细经过再进行描述,如昨天去泌尿外科急诊进行导尿等等综合现病史,然后在患者的既往史用药史和家族史汇成一份完整的入院记录。

以上内容仅供参考

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