临床可表现为不明原因的贫血、发热、全身无力、出血倾向、浅表淋巴结及肝脾肿大、出现局限性和多发性骨痛,病理性骨折或局部肿瘤,而肾脏受累多是轻链沉积病的首发症状。
1.蛋白尿伴或不伴镜下血尿,偶有肉眼血尿。
2.肾病综合征,发生率低于AA型淀粉样变性。
3.血压正常或有轻中度升高。
4.肾功能衰竭。
5.约半数的患者表现为慢性肾炎,尿液酸化浓缩功能障碍,尿钠、尿钾假排泄增加,累及近端小管可以出现肾性糖尿,碳酸氢盐丢失增加,肾小管性蛋白尿可以伴肉眼和镜下血尿,肾外症状多晚于肾脏症状,其确诊需要依赖肾活检病理结果。