一,控制原发病,减少和干预前体蛋白合成,先查清有无慢性感染病原,若有可以行抗感染和手术治疗,已阻止抗原性刺激,如有结核,应当积极抗结核治疗。
二,抑制淀粉样原纤维的合成,秋水仙碱能够抑制淀粉样原纤维的合成和分泌,对各种原因引起的继发性肾淀粉样变有较好的效果,对于原发性肾淀粉样变性是否有效尚有争议。
三,对已形成的沉淀物促进其溶解或松动,二甲砜可以溶解淀粉样纤维,使沉淀消失,肾损害较明显者可以用皮质激素加马利兰合用。
四,对症治疗,若血清白蛋白过低可以输入人体白蛋白。
五,肾脏替代治疗,出现尿毒症时应当进行透析治疗,透析以腹膜透析为佳。其他方法不佳时可以考虑肾移植。