成人应用足量的糖皮质激素超过三个月,肾病综合征仍不缓解,称为激素抵抗。常见的原因:
第一、存在影响疗效的合并症,比如感染、甲状腺功能低下、血栓和栓塞。
第二、重度水肿的患者胃肠道的消化吸收功能,常有明显的减退,应在一段时间内改用静脉制剂。
第三、肝功能异常者不应选用需要肝脏活化的种类,如泼尼松。
第四、是否同时使用了降低糖皮质激素的药物浓度的其它药物成分。
第五、患者本身的肾病类型对糖皮质激素反应比较差,如膜性肾病单用糖皮质激素治疗常常无效,膜增生性肾小球肾炎以及部分局灶节段性肾小球硬化激素治疗反应比较差。
第六、患者本身的特殊体质。