如果遇到一个肥胖的患者,应该仔细询问病史,包括个人的饮食习惯、生活习惯、体力活动、病程、家族史以及引起肥胖的用药史,有没有心理障碍,引起继发性肥胖的病史,比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症等,这些都是通过仔细地询问病史来除外的。
并发症和伴发病也要进行相应的询问,如糖尿病或者糖耐量异常、血脂异常、高血压、冠心病、痛风、胆石症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等等,这些都是和肥胖密切相关的,也要仔细地询问。
另外,一般看体重指数,是测量身体肥胖程度的,体重指数的计算是体重除以身高的平方米,如果大于28.0就可以诊断为肥胖,体重指数不能准确的描述体内脂肪的分布情况,不能区分脂肪和肌肉的含量,肌肉发达的人往往容易被错误的诊断。
再者还有腰围,受试者站立位,双足分开25~30厘米,使体重均匀分配,腰围测量髂前上棘和第十二肋下缘连线的中点水平,男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米,这也是作为中心性肥胖的缺点,上述是诊断肥胖最好的指征。