荨麻疹性血管炎用药分几个方面,其中第一个最重要的药物就是糖皮质激素,也是我们俗称的激素给药。激素类药物是治疗荨麻疹性血管炎的主要药物。它主要起到抗炎和调节免疫的作用,使用激素的剂量应该以中到大剂量为主,在使用激素时注意:
第一个是胃肠道反应,如果是合并有胃溃疡、消化道溃疡要注意,使用激素之后有可能会引起胃肠道穿孔和出血,一定要使用保护胃肠道的药物。
第二个就是合并有高血压、糖尿病的人使用激素之后,会引起血压和血糖的升高,这是要注意了。
第三个有感染的患者使用激素之后,体内感染可能会进一步加重,所以根据感染的情况,有必要联合抗感染的药物。
第二类药物就是免疫抑制剂。免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗效果不好的人,或是使用糖皮质激素有禁忌症的人,能不能使用糖皮质激素,可以考虑换用免疫抑制剂来进行治疗。
也有些人是单独使用糖皮质激素效果不好,我可以联合免疫抑制剂来进行治疗。常有的免疫抑制剂的药物主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等这些药物。
第三类药物就是前两种药物效果不好的,可以尝试氨苯砜、秋水仙碱、羟氯喹等这些药物。那么,如果是关节疼痛的患者,还可以使用止痛药,比如布洛芬、吲哚美辛等这类药物治疗。如果瘙痒的患者,也可以使用抗过敏药物来进行治疗,但抗过敏药物,对荨麻疹性血管炎通常是没有效果的,主要是起到一种止痒的作用。