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医生主讲实录

重症哮喘的病人由于气道痉挛严重的缺氧和二氧化碳潴留和导致患者出现端坐位呼吸,患者多采取端坐位有呼吸急促、呼气性呼吸困难,哮喘发作使肺部无法吸入、呼出气体,肺隆肌减小,患者可自行端坐位,这样可以使膈肌下移、肺隆肌相对增大,能稍微缓解气喘的症状。

重症哮喘的病人还应积极治疗,治疗方法有糖皮质激素,是最有效的抗变态反应、抗炎的药物,主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢、减少白三烯和前列腺素的合成、抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化,抑制细胞因子的合成,减少微血管渗漏,给药途径包括吸入、口服、静脉给药,吸入用药,这里药物局部抗炎作用强,通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,需要剂量较小,产生不良反应少。

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