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• 出口梗阻性便秘的治疗

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治疗，主要分外用药的治疗，还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗，比较好的栓剂，比如说太宁栓或者普济痔疮栓，对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物，比如说中药麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助，西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人，通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了，生活起居方面，我们建议多吃一些粗纤维的食品，多吃蔬菜和水果，多补充维生素，确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘，比较重的病人，通过药物治疗不行的话，也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂，我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎，在临床当中比如说有的病人，采用5个点以上的套扎，有时候到10个点左右套扎，对于直肠粘膜内脱垂，通过套扎的治疗，确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人，我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题，我们也要采用手术进行一些部分的松解，或者采用挂线的治疗，能够针对局部的体征，局部的病变，针对性的治疗之后，很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人，我们建议采用多方面的手术结合进行干预。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 20802次

• 梗阻性脑积水症状

  其实不叫梗塞性，我们叫梗阻性脑积水，有人把脑积水分为交通性脑积水，和梗阻性脑积水两种。梗阻性脑积水，很多人都会认为是肿瘤引起来的，还有很多人说叫导水管梗阻，就幕上脑积水扩大，就叫梗阻性脑积水。现在尤其在婴儿当中，我觉得要说梗阻性脑积水，这个应用有点范围太大。现在可以说凡是内镜，做第三脑室造瘘术失败的，第一次没有成功的，脑室没有缩小的，头颅没有缩小的，都可以认为它不是梗阻性脑积水。它是交通性的脑积水，因为如果是梗阻性脑积水，它就会治好的，它没有治好，它就不是梗阻性脑积水。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2245次

• 梗阻性肾病的外科治疗
  梗阻性肾病的外科治疗一般如果梗阻性肾病患者经过积极有效的内科治疗后，仍然不能够达到临床缓解，当进行外科治疗，应当注意以下一些方面。如果患者是急性完全性泌尿系梗阻并且出现急性肾功能衰竭时，需要立即处理，如果梗阻部位在膀胱或者是膀胱以下部位，插入导尿管膀胱可以暂时解决梗阻症状，必要时需要做耻骨上膀胱穿刺引流术。如果患者为上尿路梗阻当进行经皮肾穿刺造瘘引流尿液，解除肾积水的情况。二、如果患者是急性部分性上尿路梗阻，而且是由于输尿管结石或者是血块引起的，如果可以自行排出，肾功能较好，临床上可以给予止痛以及防止感染等对症治疗，应当注意定期复查。如果合并严重的肾积水，则应当进行积极解除梗阻的治疗。三、如果患者是双侧同时梗阻，可以进行双侧同时手术或者先做一侧手术。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 1183次

• 梗阻性肾病内科治疗
  与外科治疗手段相比，梗阻性肾病内科治疗主要是采用药物治疗的方法。1.需要维持水电解质酸碱平衡。因为梗阻性肾病一旦梗阻解除以后，患者就会大量排尿，同时排泄大量前期在体内聚集的钠离子、钾离子、镁离子和碳酸氢根离子，多数患者的尿量经过三到四天就会恢复正常。但是如果出现肾小管功能受损，则可以出现病理性利尿，也就是说过多的排泄电解质和水分。这个时候医生应该需要注意给患者补充些水分、电解质，维持体内水、电解质酸碱平衡。2.关于尿路感染的治疗。因为很多梗阻性肾病合并尿路感染，要根据药敏结果选用适当的抗生素进行抗感染治疗。3.高血压的治疗。梗阻性肾病一旦出现高血压，可以选用钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂，比如氨氯地平、非洛地平以及贝那普利、厄贝沙坦等等。4.肾衰竭。如果长期肾病是梗阻性导致终末期肾衰竭的患者，可能就需要透析治疗，当然也可以选择肾移植。
  语音时长 2:09”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-22 1440次

• 梗阻性肾病怎么治疗
  梗阻性肾病最理想的治疗是去除梗阻原因。在情况紧急或梗阻原因不可能去除时，应行梗阻以上部位造痿手术。1、肾积水最常见原因是肾盂、输尿管连接部梗阻，可行肾盂输尿管部整形手术。2、输尿管梗阻最常见原因是输尿管结石，可予解除痉挛、止痛和预防感染等治疗，必要时行输尿管镜或手术取出结石。3、膀胱以下梗阻常见原因为前列腺增生和尿道狭窄，应积极采用手术去除病因。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1402次

• 怎样治疗梗阻性肾病
  病情分析：梗阻性肾病主要的治疗是解除梗阻，还要进行病因治疗，保护肾功能，对症治疗，手术治疗。手术治疗取决于引起梗阻的病因，如输尿管逆行插管引流术，肾造瘘术，切开取石术，肿瘤切除，结石造成梗阻者可用超声波碎石、膀胱镜下逆行取石，肾衰竭可进行透析治疗。意见建议：梗阻性肾病，如能早期发现并解除梗阻可以获得较好疗效，所以发现梗阻性肾病时要及时治疗，否则梗阻时间太久会造成永久性损害。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1101次

• 梗阻性肾病内科治疗
  与外科治疗手段相比，梗阻性肾病内科治疗主要是采用药物治疗的方法。1.需要维持水电解质酸碱平衡。因为梗阻性肾病一旦梗阻解除以后，患者就会大量排尿，同时排泄大量前期在体内聚集的钠离子、钾离子、镁离子和碳酸氢根离子，多数患者的尿量经过三到四天就会恢复正常。但是如果出现肾小管功能受损，则可以出现病理性利尿，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 75次

• 梗阻性肾病如何诊断？
  一、首先确定是否存在尿路梗阻，病变的部位、程度，有无感染以及肾功能情况等。二、根据患者的症状和体征，确定梗阻性肾病的存在，如肾绞痛、肾区疼痛和季肋部压痛等。三、重度肾积水时，腹部可以触及包块。四、膀胱出口梗阻时，耻骨上可扪及长大的膀胱，应注意有无尿毒症引起的全身性的改变，检查肾脏是否增大，肾区有无压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 108次