急性肾衰竭,一般通过积极合理有效的治疗肾功能可以完全恢复,但是部分急性肾衰竭患者如果出现下列情况,应当建议进行肾活检。
第一,急性肾衰竭合并严重蛋白尿或者血尿,临床上无法判别是肾小球,肾间质,还是肾小血管病变时建议进行活检,通过肾活检病理检查有助于进一步明确患者的病理类型,指导下一步的治疗,才能让患者肾功能得到快速的康复。
第二,急性肾衰竭少尿期时间超过三周,通过临床表现不能够与慢性肾衰竭进行完全区别时,建议通过肾活检,通过肾活检如果发现有小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化,可能考虑为慢性肾衰竭。
第三种情况,鉴别移植肾急性功能丧失的病因,通过肾活检可以发现是属于排斥反应,还是急性肾小管坏死,还是急性间质性肾炎,还是药物性肾毒性等等,所以说以上情况都是进行肾活检的指征。