产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
一、血性恶露,因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
二、浆液恶露,因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞且有细菌。浆液恶露持续10天左右浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。
三、白色恶露,因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
恶露有血腥味但无臭味,一般持续4~6周,总量为200~500ml。如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味。当然还有一种方法就是超声波检查,看宫腔内是否有残留。