我们知道控制月经周期最常见的四个环节是下丘脑、性垂体、卵巢及子宫性四个原因,其中任何一个原因发生病变都会引起月经不调,导致月经延后。比如说精神应激、或者突然或者长期精神压抑、紧张忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等等均可能引起神经内分泌障碍而导致月经延后。它的机制可能与应激状态下下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和皮质激素分泌增加,进而刺激内源性阿片肽分泌,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素和垂体分泌促性腺激素有关系。
体重突然下降或者神经性厌食使中枢神经对体重急剧下降极为敏感,一年内体重下降超过10%左右即可使原来正常范围的,也可以引发闭经。饮食改变也是原因之一,严重的神经性厌食在内在情感距离矛盾或者保持体型,强迫健身是也会发生。特征性表现为极度厌食严重消瘦或者闭经,它的发生率在9%。
还有一种就是运动型闭经,长期剧烈运动比如说芭蕾舞,现代舞,军训等等也容易导致闭经。还有垂体,比如产科大出血引起的垂体梗死、还有垂体肿瘤、空蝶鞍综合征,这些也容易引起闭经、月经延后,或者甚至于月经不来。
还有卵巢性的,比如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征,这些也容易月经延后。还有子宫性的比如说多次刮宫,引起子宫内膜损伤导致宫腔粘连,也会引起月经延后或者甚至不来月经。