儿童中耳炎的治疗原则,是进行控制感染,保证引流通畅,并且进行病因治疗,在疾病的早期,应该应用足量的抗生素控制感染,并且根据细菌培养结果以及药敏试验选择敏感的抗生素,同时也可以用麻黄素的滴鼻减轻咽鼓管咽口的肿胀,以利于引流,在鼓膜穿孔前,局部可以用苯酚甘油滴耳,以消炎止痛,由于该药对中耳黏膜有腐蚀性,当出现鼓膜穿孔后,应该立即停止,一般中耳炎多选用保守治疗。
当出现一些特殊情况时,就需要考虑手术处理,比如症状严重,骨膜明显膨出,经过治疗后没有明显缓解,可以在无菌操作下,进行鼓膜切开术,以利于通畅引流。
在鼓膜穿孔后,应该彻底清洗外耳道的脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,在感染控制后穿孔多自行愈合,如果确定炎症消退而穿孔长期不愈,转为慢性中耳炎者,可以做鼓膜修补术,同时应该积极治疗鼻炎或者鼻腔的疾病,比如进行腺样体切除术,下鼻甲手术等。