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老年人腔隙性脑梗塞的治疗

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医生主讲实录

应积极治疗高血压,因为病史中已有过腔隙性咳嗽者,需要防止复发。同时应注意血压不能过快过低,急性期宜尽早改善脑血积的血液循环,促进神经功能恢复为原则,缓解脑水肿。

梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂,改善微循环可用低分子右旋糖酐,能降低血黏度和改善微循环,稀释血液。

等容量血液稀释疗法,通过静脉放血同时与置换等量液体。高容量血液稀释疗法,静脉注射不含血液的液体,以达到扩容目的。溶栓链激酶、尿激酶、抗凝用于防止血栓扩延和新的血栓发生。肝素、双香豆素扩张血管,一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情,故早期多不主张使用。

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