临床上遇到高血患者,区别是肾性高血压还是原发性高血压是非常重要的,因为两者在治疗以及预后判断方面有明显的不同。
一般原发性高血患者起病隐匿,有高血压家族史,部分患者长期血压升高以后会出现蛋白尿,肾功能不全,我们就称之为高血压肾病。
而肾性高血压,主要是指肾实质性高血压和肾血管性高血压,肾实质性高血压是指的患者,有多年肾小球肾炎的病史。
而肾血管性高血,多见于30岁以下青年或者55岁以上中老年,体检可以发现腹部或者颈部有血管杂音。肾动脉造影可以发现肾动脉狭窄,对于肾血管性高血患者通过手术可以使血压恢复正常。