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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2387次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2507次

• 喝椰子水把我多年痛风治好
  这个观点是错误的，椰子水对治疗痛风内有什么帮助，椰子水作为一种天然的饮品，里面富含多种维生素，矿物质和氨基酸，对降低血尿酸并没有任何功效，所以并不能治疗痛风。痛风是由高尿酸血症引起的一种代谢性风湿病，治疗痛风的根本是降低血尿酸的水平，只有服用降尿酸药物，才能达到这一目的。除了应用降尿酸药外，患者的生活方式也很重要，平时需要严格地控制体重，进行减肥，合理的膳食，严格限制高嘌呤食物的摄入，严格戒酒。同时避免受凉，感染，劳累等，可能诱发痛风发作的因素，通过这些综合的治疗措施，能够使痛风达到一种临床治愈，避免像慢性痛风关节炎，痛风石，痛风肾等方向转化。
  语音时长 1:42”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 21583次

• 牙周病医生老让我把拔牙齿拔掉
  晚期牙周病病人牙周的骨组织支持大部分丧失了，采用常规或者是手术方法都无法取得牙齿的稳固和功能，即达到了2度松动以上，那么这种牙齿是应该尽早拔出以保护剩余的牙槽骨。第二，如果牙周病的牙齿大部分是松动的，是移位的，它对最后期的固定修复或者是活动修复都是非常不利的，这个时候牙周病的医生会建议患者将一些没有意义，没有功能，没有咀嚼作用的牙齿及早的拔出，以利于保护剩下的牙周组织，而且有利于以后的固定或者是活动修复，这种牙齿应该尽早拔出，不用留在口内。
  语音时长 1:04”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-01-29 3931次

• 什么是慢性脓胸
  根据脓胸的病程，可分为急性脓胸和慢性脓胸，除某些特殊感染，如结核杆菌和真菌感染外，往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6～8周后，脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，逐渐进入慢性期，形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染、体质消耗、胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1602次

• 什么是急性脓胸
  急性脓胸是胸膜腔的急性化脓性的感染，其病原微生物是细菌。临床表现为发热、胸痛、呼吸困难等，辅助检查可见血象明显升高，X线胸片见胸腔积液，胸腔穿刺可抽出脓性液体。病人精神差，多合并有肺部感染，咳嗽、咳痰。急性脓胸需要住院治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-29 1603次

• 喝椰子水把我多年痛风治好
  这个观点是错误的，椰子水对治疗痛风内有什么帮助，椰子水作为一种天然的饮品，里面富含多种维生素，矿物质和氨基酸，对降低血尿酸并没有任何功效，所以并不能治疗痛风。痛风是由高尿酸血症引起的一种代谢性风湿病，治疗痛风的根本是降低血尿酸的水平，只有服用降尿酸药物，才能达到这一目的。除了应用降尿酸药外，患者的生
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 229次

• 左侧脓胸是怎么引起的
  脓胸的病史和症状就是脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史。当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者会再次出现高热、胸痛、大汗、咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓肿病，常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。比如说发生支气管胸膜瘘时突然咳大量浓痰，有时还会有血性痰
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 103次