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• 肾小球肾炎的表现

  肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压，可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿，就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红；大部分还是叫镜下血尿，就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞，我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白，我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了，那么我们说尿蛋白阳性。同时，他常常合并有高血压，我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长，还有病理类型的不同，肾功能不全可以出现的或早或晚。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 7747次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3619次

• 肾小球肾炎 高血压
  ​由肾小球肾炎引起的高血压，称为肾性高血压属于继发性高血压中最常见。引起肾性高血压的机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎患者肾脏排钠功能降低，进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高，这种由钠水潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾小球肾炎常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血，激活肾脏血管紧张素系统，使血管紧张素二形成增多，导致血压升高，这种由于肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称为肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少，这些物质具有排钠、扩张血管、降低交感神经兴奋性。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 1745次

• 肾小球肾炎血压变化
  肾小球肾炎临床表现多种多样，肾小球肾炎预后如何，以及如何治疗都和病人血压水平高低，蛋白尿的程度以及肾脏病理慢性化的指标有关系，有些无法治愈。举例来说，病人蛋白尿程度非常明显，但是经过激素8到12周，效果不好。联合环磷酰胺两年之内，环磷酰胺用完8到12克效果仍然不好，再换用环孢素试用半年，效果仍然不好，再换用他克莫司。半年又过去，仍然尿蛋白不能明显降低。所以尿蛋白，有的时候没有真正的办法可以控制。但是病人的血压是可以控制得，只要血压控制达标。虽然蛋白尿程度多一点，但是病人的病情也会进展得慢一点。一般建议24小时尿蛋白定量大于1克，血压控制在125/75毫米汞柱，如果是小于1克，可以放宽到130/80毫米汞柱。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 2056次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 肾小球肾炎为什么血压增高
  肾小球肾炎时身体出现水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、肾脏分泌的降血压物质减少，导致血压升高，称为肾性高血压。在治疗上首先选择使用ACEI和ARB类药物降压治疗，这类药物除了降压还有肾脏保护作用，其他的利尿剂，比如钙离子拮抗剂、α受体拮抗剂、β受体阻滞剂都可以使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1301次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 肾小球肾炎分期
  肾小球肾炎的分期往往是前驱症状期，再就是肾小球肾炎起病期。大多数患者在发病前的一个月，会有先驱感染病史。起病多突然，但也可能会隐性缓慢起病，再就是在起病期往往会表现为少尿，另外有可能会发展为无尿，同时伴有肉眼血尿持续时间不等。但是镜下血尿会持续存在，患者会表现为水肿，以面部和下肢水肿比较明显，水肿一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 161次