确诊脓胸的话,一般通过以下几个方面来进行确诊:
1、血液化验,白细胞计数增加,中性粒细胞比例增多,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。
2、胸腔穿刺抽液化验,早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,以中性粒细胞为主,涂片染色镜检可以找到致病菌,进行培养可确定致病菌,药敏实验用于指导治疗。
3、胸部x线检查,早期x线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相象,合并有支气管-胸膜瘘的患者,有气液平。慢性胸膜粘连,患侧胸容积减小,肋间隙变窄,纵隔移位等,
4、肺功能检查,慢性期为限制性通气障碍,肺活量降低。
5、痰色检查,疑有支气管-胸膜瘘,可于胸腔内注入1%的亚甲蓝2-5毫升,观察痰液颜色,以助诊断。