什么是窃血综合征

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医生主讲实录

盗血综合征是血液透析患者动静脉内瘘形成术后的一种并发症,常常见于原有的血液循环障碍,如糖尿病、动脉硬化的老年患者。

发生的机制是在正常的情况下,桡动脉、尺动脉在手掌部位连在一起,从而形成动脉弓。当桡动脉与头静脉侧面,和侧面吻合建立通路的时候,因为血液直接经过瘘口到达头静脉回流心脏的时候遇到阻力,明显低于手部末梢的毛细血管网,桡动脉血流大部分经过瘘口,直接回流到心脏,从而使桡动脉流向手部远端的血流量减少。

同样的道理尺动脉的血流容易经过手掌动脉弓,反向通过桡动脉头静脉吻合口流入头静脉,这样就造成了供应手指的动脉血流量明显减少,从而导致手指缺血。临床表现为手部活动的时候疼痛、发凉、麻木,严重的患者休息的时候也会出现疼痛,甚至会发生经久不愈的溃疡。

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