双卵巢呈多囊改变

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医生主讲实录

如果双卵巢呈多囊改变,双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的两到五倍,呈灰白色。包膜是增厚、坚韧,切面可以见到卵巢的白膜呈均匀性的增厚,较正常的厚是两到四倍。白膜下可见大小不等的大于等于十二个的囊性的卵泡,直径大约在两到九毫米,白膜下见多个不成熟的阶段成囊性扩张的卵泡以及闭锁卵泡,没有成熟的卵泡的形成及排卵的征象。

多囊卵巢综合征除了卵巢有多囊的改变以外,还有在临床上有雄激素过高的临床或者生化的表现,常常伴有胰岛素的抵抗和肥胖,没有排卵。所以如果卵巢呈多囊改变,建议行性激素六项的检查,或者可以做胰岛素的测定,诊断是否有多囊卵巢综合征,如果明确诊断是有多囊卵巢综合征,要给予的积极的治疗。

根据检查的生化的结果,还有排卵的情况给予相应的治疗,它的治疗的方面主要是从以下几个方面来考虑:

第一点,调整生活方式。对肥胖的女性要增加体育运动,降低体重。

药物治疗需要从调节月经周期,口服避孕药,还有降低血循体素的水平,诱发排卵等多个因素来考虑。

手术治疗对生育要求的女性,可以通过腹腔镜卵巢打孔术可以获得90%的排卵率和70%的妊娠率。但是腹腔镜下卵巢打孔术发现的问题就是治疗没有效果和盆腔粘连或卵巢功能低下。

还有一种是卵巢的楔形的切除术,卵巢楔形切除术将切除三分之一的卵巢的组织,可以降低雄激素的水平,但术后的卵巢周围的粘连的发病率也是比较高,临床的已经不太采用手术的治疗。

以上内容仅供参考

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