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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7648次

• 胰岛素注射笔的使用方法

  Ⅰ型糖尿病或者严重的Ⅱ糖尿病患者，需要注射胰岛素来控制血糖，今天咱们讲一下胰岛素注射笔的使用方法。临床上胰岛素笔主要分为以下两大类：1、预充型胰岛素笔，属于一次性用品，不能重复使用，但使用比较简单，只需要把剂量按钮调节到所需要的剂量单位，然后把针头扎到皮下组织，缓慢推注注射按钮，至不能再向前推进即可，由于性价比不高，目前使用较少。2可重复使用的胰岛素笔：注射完胰岛素之后，换一只笔芯即可重复使用，临床上使用比较广泛，比如，秀霖笔胰岛素注射器，使用前先检查笔芯是否完好，确定无误后旋开笔芯架装入笔芯，用酒精棉对笔芯的胶塞进行消毒，然后安装注射针头，去掉针头的外针套和内针套，还应进行排气操作，当气泡彻底排出后，转动剂量调节栓选择所需要的剂量，即可开始注射，缓慢推注直至注射按钮不能再向前前进，并将针头停留在皮肤内10秒后再拔出，同时剂量窗口显示为0。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 19862次

• 如何联合使用胰岛素与口服药
  第一，一型糖尿病患者必须用胰岛素才能维持病情稳定，有些患者对胰岛素不敏感，当每天胰岛素使用量超过四十单位以上时，适当加用双胍类降糖药以提高胰岛素的敏感性，使胰岛素用量减少以利于病情稳定。第二，二型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗的时候，首选联合用药方案，在原来足疗口服药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，这样处理以后多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平又不至于发生低血糖。空腹血糖控制好了以后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善，一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加入中效胰岛素的剂量因人而异，可先给四个单位，以后按空腹血糖检测结果来调整。
  语音时长 1:43”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 4119次

• 胰岛素联合口服药治疗方案
  胰岛素联合口服药治疗方案：胰岛素联合口服药物治疗方案，某一些二型糖尿病患者在口服降糖药物失效之后首选的一个方法，因为患者会有一部分的就是自己的那种胰岛功能，内源性胰岛素方式更符合生理状况这种情况，而且口服降糖药联合胰岛素比单纯的胰岛素治疗，在长期血糖控制当中效果是更好的，体重上升比较少一些，而且低血糖发生的也是比较少的。空腹血糖升高的原因主要有三种，我们如果患者平凡出现的空腹高血糖，我们可以对以下三个方面原因，进行逐一的排查：1、就是药物在夜间作用不足，不管是胰岛素缺乏或者是肝脏对胰岛素抵抗严重，都属于这种情况。2、黎明现象。3、苏木杰现象，它是指低血糖之后的高血糖反应，如果能够排除了苏木杰现象，这种情况下都是应该加强夜间药物作用的强度的，所以说如果空腹血糖大于七，应该在原治疗基础上联合治疗。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 2746次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 1603次

• 什么是胰岛素抵抗
  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和二型糖尿病。胰岛素抵抗的患者要加强运动，控制饮食，在医生指导下合理用药。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2703次

• 如何联合使用胰岛素与口服药
  第一，一型糖尿病患者必须用胰岛素才能维持病情稳定，有些患者对胰岛素不敏感，当每天胰岛素使用量超过四十单位以上时，适当加用双胍类降糖药以提高胰岛素的敏感性，使胰岛素用量减少以利于病情稳定。第二，二型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗的时候，首选联合用药方案，在原来足疗口服药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 358次

• 胰岛素抵抗
  胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，指的是肝脏、肌肉以及脂肪组织，近年来认为也包括血管内皮细胞以及动脉的平滑肌的细胞，这些靶器官对外源性的或者是内源性胰岛素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，机体为了克服胰岛素抵抗，往往会代偿分泌过多的胰岛素，引起高胰岛素血症。所以，高胰岛素血症是胰岛素抵抗的重要
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 518次