典型的畸形阑尾炎为腹痛的时候开始为上腹部疼痛,大概得6到8小时转移到右下腹疼痛,最后局限固定于右下腹疼痛,这种疼痛的变化在临床上成为右下腹转移性,右下腹疼是急性阑尾炎所特有的特征,也是鉴别其他急腹症主要的依据之一。
如果急性阑尾炎出现了整个肚子疼,这个时候就要怀疑阑尾穿孔了,阑尾内的粪便或者脓液进入了腹腔,引起了腹膜炎的发生,腹膜炎扩展到全腹部,表现为整个肚子疼。这个时候往往有腹肌紧张,腹部像一块硬板一样,临床的也称为板状腹,是患者通常伴有发热的症状。
如果出现了整个肚子疼还是疼比较剧烈,并伴有发烧,考虑急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎了,这个时候需要开腹探查手术,不能够通过右下腹的切口或者腹腔镜用来治疗手术,大多是经右侧的腹直肌开口进行手术治疗。