感染性心内膜炎怎么治疗

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医生主讲实录

感染性心内膜炎的治疗包括抗生素的应用以及手术的治疗。

首先,抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施,选择抗生素要根据致病菌培养结果和对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈,一般为四到六周。高度怀疑血培养反复阴性者可凭经验按肠球菌、金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖,治疗两周,同时做血培养或血清检查,若无效改用其他的杀菌药物如万古霉素,感染性心内膜炎复发时仍在治疗,治疗要适当延长。

第二、手术治疗,以下情况应该考虑手术治疗,瓣膜穿孔破裂、发生难治性心衰,人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制,先天性心脏病发生感染性心内膜炎经系统治疗仍不能控制时,手术应在加强治疗和抗生素控制下尽早进行。

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