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医生主讲实录

首先是水化,严重的高钙血症通常都伴有脱水,因此恢复血容量是治疗的第一步,血管内容量的恢复可以促进肾脏排钙。扩容应该首选生理盐水两到四升每天,但是对于老年人尤其是有心脏和肾脏疾病的老年人应该控制生理盐水的用量。

袢利尿剂可以促进钙和钠的排出,使用速尿时应该首先补充足够的血容量,否则会加重脱水和高钙血症。使用速尿时还会引起低血钾和低血镁,应该密切监测电解质的变化,避免使用噻嗪类的利尿剂,会加重高钙血症。对于高钙血症合并肾衰竭的患者,可以用低钙透析液降低血钙。

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