脑梗塞是后循环缺血吗

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医生主讲实录

是的,后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死,其同义词包括椎基体动脉系统缺血、后循环的tia和脑梗死。椎基体动脉疾病、椎基体动脉血栓栓塞性疾病见于mri弥散加权成像发现约半数的后循环tia有明确的梗死改变,且tia与脑梗死界限越来越模糊。因此用后循环缺血来涵盖后循环的tia与脑梗死,有利于临床操作。

动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现,导致后循环缺血的机制包括大动脉狭窄和闭塞,引起低灌注血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段,栓塞是后循环缺血的最常见发病机制约占40%。栓子主要来源于心脏主动脉和椎基底动脉,最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和椎基体动脉远端。

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