急性心肌梗死发病突然,应及早发现及早治疗,并加强入院前的处理。治疗的原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,处理各种并发症,监护和一般治疗,无并发症的患者急性期应该卧床绝对休息一到三天,吸氧持续监护,观察心率的变化及血压的呼吸。
低血压和休克的患者必须加固静脉压,低盐,低脂少量多餐保持大便通畅,无并发症者三天后可以逐渐增加活动量,一般在两周内出院,有心率衰竭、严重心律失常、低血压的患者,要绝对卧床。
再一个就是镇静药物的使用,注意调整血容量,入院以后尽快建立静脉通道,前三天缓慢补液注意出入量平衡。再就是灌注治疗,缩小梗死面积,也包括直接pci和溶栓治疗。其他的就是药物治疗,对于持续性胸痛和无低血压的患者,可静脉滴注硝酸甘油和抗心律失常的药物。