主要是要先来看一下,子宫肌瘤的患者的年龄,症状,和生育要求,以及肌瘤的类型,大小数目,全面的考虑。
第一,如果说肌瘤比较小,然后患者也没有症状,尤其是那种近绝经期的女性,那么有绝经以后,就可以萎缩和消失。这个时候就根本不需要吃药,然后每到三到六个月上一次,出现了症状,再考虑进一步治疗。
第二,就是用药的问题,用药的问题的话,就是对于那种症状期已经绝经了,绝经的年龄和全身情况不宜手术的患者,那么使用的药物的话,第一个叫做促性腺激素,就是大量的用药,可以降低就是雌激素到达绝经后的水平来缓解症状,然后抑制其生长使其萎缩,但是停药以后的话又可以逐渐长大,并且用药的时候,可以引起绝经的综合症。长期用可以引起一个骨质疏松,所以说不推荐长期用药。
第二种药,米非司酮。米非司酮,就是用药以后可以使子宫肌瘤缩小,但是作为一个术前用药,或是提前绝经使用,不易长期用药,因为长期用药的话,可能就是孕激素的,子宫内膜长期受刺激,可以增加子宫内膜病变的风险。
所以说,就是在肌瘤小的时候,没有症状的时候,然后进绝经年龄的时候,可以随访观察,完全可以不用吃药。