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• 不稳定型心绞痛是不是冠心病

  不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型，冠心病的分型有很多种分类的方法，其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点，就像这个字面意思一样，它是一种心绞痛，但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重，会出现逐步加重的趋势，病人会有胸闷、憋气，这样的不舒服，甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了，而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重，持续时间越来越长，发作的次数越来越频繁等等的一些表现，就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定，另外也提示冠心病不稳定，所以叫做不稳定型心绞痛。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 3990次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5760次

• 不稳定心绞痛如何鉴别诊断
  不稳定性心绞痛的疼痛部位、性质、发作时的心电图改变等与稳定性心绞痛相似，但发作的劳力性诱因不如稳定性心绞痛典型，常在休息或轻微活动下即可诱发，一个月内新发的或恶化的劳力性心绞痛也属于不稳定性心绞痛。第二其他疾病引起的心绞痛相鉴别，包括主动脉瓣狭窄和关闭不全，梅毒性主动脉炎等引起的冠脉口狭窄或闭塞，肥厚性心肌病等，需要根据其他的临床表现来进行鉴别。第三是肋间神经痛和肋软骨炎。第四是心脏神经症。第五不典型的疼痛还需与反流性食管炎等食管疾病，消化性溃疡，肠道疾病，颈椎病等相鉴别。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 1692次

• 不稳定心绞痛
  不稳定型心绞痛是介于劳累型、稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，主要包括突发心绞痛、恶化劳力性心绞痛，静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期的心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性的增加，出现心绞痛持续时间延长，由于其具有独特的病理生理机制以及临床的预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性的心肌梗死。不稳定型心绞痛，继发于冠脉阻塞的急性加重，后者适用于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板黏附引起的，与稳定型心绞痛相比不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可能诱发，休息时也可自发的出现，所以这些改变可以任意组合，大约30%的不稳定性心绞痛患者，在发作后三个月内可能发生心肌梗死。
  语音时长 1:37”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 3500次

• 怎么确诊不稳定心绞痛
  不稳定心绞痛也就是指活动后胸闷胸痛，而且发作次数逐步增加，病理上也就是指斑块的不稳定，很容易破损，导致继发血栓的形成，我们可以通过行动脉造影检查，然后将ivus或oct检查，进行指导，了解血管内斑块的稳定性是纤维斑块，是钙化斑块儿还是脂质斑块。另外他的脂质核心有多大，是否容易破裂的那一种类型，都可以发现。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-09 1301次

• 不稳定心绞痛如何控制
  病情分析：不稳定型心绞痛的患者如果应用药物治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗，包括冠状动脉介入治疗的方法或者是冠状动脉旁路移植术，是能够有效的改善患者的临床症状的。意见建议：患者一定要避免一些不良的因素，如吸烟，酗酒，熬夜，劳累等。要做到饮食起居有规律，患者的饮食也要以清淡、低盐、低脂的为主，还要保持健康的体重。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-13 801次

• 稳定与不稳定心绞痛区别
  稳定型和不稳定型心绞痛的区别：一，就是病变的稳定性不一样，稳定型心绞痛平时一般没有心绞痛的发作，只有过度劳累，情绪激动等情况下才可以诱发心绞痛发生。而不稳定型的心绞痛即使在休息状态下，也可以发生心绞痛。二，疼痛的时间不一样。稳定型的心绞痛疼痛的时间比较短，一般在5分钟左右，及时的休息就可以使症状缓解
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-04-08 559次

• 不稳定心绞痛的治疗
  不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔等）、钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）、肾素血管紧张素系统抑制剂（如卡托
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 1829次