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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2511次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2652次

• 肿瘤引起的脓胸
  肿瘤引起的脓胸，患者应该及时的去医院，进行各方面的检查以及治疗，避免耽误病情。一般来说，胸腔积液产生的原因很多，分为漏出液和渗出液。根据病因分为感染性胸腔积液，常见包括病菌、真菌、寄生虫、支原体和病毒等致病菌引起，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。恶性胸腔积液可为脓胸本身，其他部位恶性肿瘤的胸膜转移，最常见的转移来自肺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴癌等。原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤，结缔组织病，与变态反应性疾病。结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿、关节炎等有关。患者在平时生活中，应该注意调节好自己的生活规律生活，可以早睡早起，多注意休息，多喝水。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1475次

• 脓胸怎么引起的
  引起脓胸最常见的有两种因素：第一种因素就是外伤，比如高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、锐气刺穿伤，就会导致肺挫伤，肺挫伤就会有毛细血管破裂，导致胸腔积血，胸腔积血被细菌感染，就会引起脓胸。最常见的是开放性的损伤，开放性的损伤有伤口，细菌可以由外界进入胸腔，导致细菌感染，导致胸腔积血变成细菌的培养基，就产生脓胸。另外一种最常见的就是肺结核所引起的脓胸，肺结核有结核性的渗液，这些渗液最终都是脓性的渗液，也会形成结核性脓胸。脓胸的治疗除了早期的穿刺引流之外，如果导致管道堵塞还是需要手术，就是在术中进行直接的抽吸。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-08 3509次

• 什么疾病导致脓胸
  胸膜腔化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓，病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔。一、肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。二、肺脓肿和结核空洞直接破溃到胸膜腔。三、胸壁、肺和食管的外伤。四、纵膈感染扩散到胸膜腔，比如食管自发性破裂或穿孔。五、膈下脓肿，通过淋巴管扩散至胸膜腔。六、菌血症和脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜。七、医源性感染，比如胸腔穿刺或手术造成的污染引起的脓胸，在抗生素使用之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌，现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，比如特雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可为结核菌、阿米巴原虫等特殊病原微生物感染。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 901次

• 左侧脓胸是怎么引起的
  左侧脓胸大部分情况下应该考虑是由于化脓性细菌感染所导致的，比如局部的开放性的外伤，如果处理不当或者处理不及时，就有可能会导致局部的化脓性感染，引起脓胸。还有的患者本身就有肺部感染，受到了严重的外伤，也会出现脓胸。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-25 1602次

• 左侧脓胸是怎么引起的
  脓胸的病史和症状就是脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史。当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者会再次出现高热、胸痛、大汗、咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓肿病，常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。比如说发生支气管胸膜瘘时突然咳大量浓痰，有时还会有血性痰
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 103次

• 易引起脓胸气胸的肺炎
  一、金黄色葡萄球菌肺炎是最容易引起脓胸气胸的肺炎。二、金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于基础疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支气管肺部疾病，儿童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表现为急骤起病、高热、寒战、胸痛、脓性痰，x线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 95次