首先,可以肯定的是子宫肌瘤七公分,如果是浆膜下肌瘤位于前壁的单个肌瘤是可以考虑微创手术;但是如果患者有多次的手术史,子宫肌瘤是多发的或者考虑子宫有子宫肌瘤有恶变或病变,则不建议行微创手术。
这样的患者行开腹手术相对来说较安全些,同时行微创手术及肌瘤剥除术的患者。由于七公分的包块不可能从穿刺口取出,术中还要用到肌瘤粉碎器,由于肌瘤粉碎器可导致导致部分瘤细胞的播散种植,种植在腹腔形成腹腔广泛的转移灶。因此在进行微创手术前,也应该考虑此种病发生的发生可能性由患者知情选择。
如果只是一个单纯的浆膜下或肌壁间七公分的肌瘤,位置在宫体或宫底,是可以考虑微创手术;如果患者有多次的手术史考虑肌瘤病变或肌瘤在宫颈部等不利于手术时,宫颈部或阔韧带不利于手术和止血的部位时,还是考虑传统的开腹手术更安全一些。