中毒导致的周围神经病损多见于慢性中毒,急性中毒相对比较少见。
由于它的发生有相对较长的一段潜伏期,较多发生于急性中毒的恢复期或是消化,中枢神经系统或是其他脏器损害以后易被忽视,顾应警惕。
主要见于急性有机磷化合物中毒、金属铊中毒,导致的周围神经病变,或是急性呋喃丹中毒等导致的周围神经病变,有些是其他的化学物质,包括卤代乙烷、三氯乙烯或四氯化碳急性中毒以后,留有的周围神经病变。
主要表现为四肢对称性感觉障碍或者是运动功能障碍,一般下肢开始,逐渐向上肢扩展。可以有感觉障碍,呈手套和袜子状,患者感觉手足的麻木和烧灼样疼痛,有时可有痛觉的过敏,可以出现肌肉压痛,或是迟缓性的瘫痪,下肢常较上肢为重,有些病人可以出现自主神经功能失调的表现,可以出现肌的营养不良、肌肉的萎缩、皮肤的变冷变薄、干裂等。
治疗:
第一、包括终止接触毒物,停用有关的导致中毒的药物。
第二、可以应用大剂量的b族维生素,比如采用维生素b1、维生素B12肌肉注射。可以应用糖皮质激素、加兰他敏、胞二磷胆碱、能量合剂等。
如果疼痛比较明显时可以应用山莨菪碱外周注射。防止肌肉的萎缩可以做一些物理治疗、针灸、按摩等,也有助于受损神经的修复。