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• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24475次

• 斑秃如何诊断

  斑秃可以发生在任何年龄，以青壮年较为多见，斑秃就是多为突然发生的局部的毛发脱落，局部的头皮正常，没有明显的炎症。可以出现大小不等，直径大概在1到10厘米左右，数量不等，边界清楚的这种脱发。患者往往没有自觉症状，多被他人发现而告知。按照病期可以分为进展期、静止期和恢复期，进展期脱发区域周边的毛发松动，很容易被拔除，我们叫拉发实验阳性。随着病情的发展，面积逐渐扩大并融合成片，然后逐渐可以进入静止期，静止期往往经过两到三个月，可以进入恢复期。恢复期的毛发，开始为细小、颜色比较浅的软毛，然后逐渐可以转化成颜色深，而比较粗的这种正常的头发，所以斑秃是逐渐可以恢复的。

  

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  孔宇虹 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-23 2535次

• 甲亢眼球突出
  患有甲状腺功能亢进的患者，有可能会出现眼球突出，本病中有两种特殊的眼征。第一种是非浸润性突眼，又称良性的突眼，占大多数，一般为对称性，有时一侧突眼也可以先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和提上睑肌张力增高所致，主要改变为眼睑及眼外部的表现，球后组织改变不大。眼征有以下几种：一，眼裂增宽，瞬目减少和凝视。二，眼球内侧聚合不能。三，眼向下看时，上眼睑挛缩，在眼下视时不能跟随眼球下落。四，眼上视时额部的皮肤不能皱起。第二种属于浸润性突眼，比较少见，病情比较严重，也见于甲状腺功能亢进症不明显或者无高代谢症的患者中，主要由于眼外肌和球后组织的体积增加，淋巴细胞浸润和水肿所致。
  语音时长 1:57”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-25 4525次

• 甲亢 眼球突出
  甲亢的患者多数都有双眼球突出的症状，甲亢双眼球突出一般称为graves眼病，又称甲状腺相关性眼病或者是浸润性突眼。25%到50%的甲亢病人伴有不同程度的突眼，与graves眼病不同，甲状腺突眼多见于男性，单眼受累的病例占10%到20%，甲亢与双眼球突出的发生顺序的关系，43%甲亢的患者同时有突眼发生，44%甲亢先于突眼发生，5%的graves眼病病人以眼病为主，称为甲状腺功能正常型突眼，也就是说有5%的患者在没发生甲亢时就已经产生了突眼。有的病人在亚临床甲亢还有甲状腺抗体阳性时，也出现突眼而没有其他的症状，所以甲状腺突眼的病人应该引起注意，在服药的时候不要吸烟，也不要饮酒，吸烟容易加重突眼，要保证睡眠，注意休息，双眼不要劳累，尤其少看手机等电子产品。
  语音时长 1:47”
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-25 6530次

• 眼球突出怎么恢复
  病情分析：对于眼球突出的恢复，需清楚：若因肿瘤所致，应做微创手术摘除；若因眼病所致，如甲状腺紊乱亢进，需使用糖皮质激素等药物治疗；若因自身近视度过高导致眼球占位性变化，尚不可逆。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于眼球突出症患者，应让眼球保持在舒适且正常的生理状态下活动，睫状肌不宜过度张力，眼球便不会产生压力，就不会突出了。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-04-12 1402次

• 为什么眼球会突出
  病情分析：眼球突出可以有多种原因造成，其中比较常见的是由于近视或眼眶内的占位性病变造成的。意见建议：近视患者眼轴会延长，也就是眼球的前后径增加，这时候因为眼眶容积有限，就会表现出眼球外凸，而眼眶内如果有肿瘤，血管瘤，炎性假瘤等占位性病变，或者是甲状腺相关性眼病引起眼外肌肥大等，也会使眼球向外挤，形成眼球突出的外观。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-01 1701次

• 如何诊断眼球突出？
  眼球突出诊断有以下几个方面：一，首先要详细的询问病史，发病的时间，初起时眼部的情况，有无红肿热痛，以及其发生的部位，与眼球凸出的关系等，眼球突出发生的快慢、单侧或双侧性。二，体格检查。全身体格检查，如内分泌、血液系统疾病，相关的检查。另外，眼部检查尤为重要，需要检查患者的视力，睑列的宽度，睑缘、眶缘
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 352次

• 甲亢眼球突出
  患有甲状腺功能亢进的患者，有可能会出现眼球突出，本病中有两种特殊的眼征。第一种是非浸润性突眼，又称良性的突眼，占大多数，一般为对称性，有时一侧突眼也可以先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和提上睑肌张力增高所致，主要改变为眼睑及眼外部的表现，球后组织改变不大。眼征有以下几种：一，眼裂增宽，瞬目减少
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 184次