有胃肠道病尿毒症患者移植前注意

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医生主讲实录

有胃肠道疾病的移植病人,特别是在移植以后,由于使用肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂的病人,消化性溃疡的发病率会明显的增加,常常会并发出血、内脏穿孔等。

因此在移植之前,应该仔细的了解受者消化系统的病史,必要的时候要做内镜检查,发现溃疡应该使用h2受体阻断剂,如雷尼替丁,或者是质子泵阻滞剂,或者是两者连用,使之痊愈。

对有溃疡病史的病人移植后,要常规的使用h2受体阻断剂,由于肾移植以后的结肠并发症,可能会增加病人的死亡率,因此对有那些有器室,或者是有活动性炎性肠病的患者,应该考虑行结肠镜检查,移植后使用免疫抑制剂,并不增加结肠癌的危险性,但是对于那些结肠癌高危人群来说,如溃疡性结肠炎的病人,则应该注意随访,定期检查。

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