患者在肾移植手术以后,发生早期肾功能不全,是指手术后移植肾已经有肾功能,但是在观察期的两周内发生了尿量减少以及血肌酐的升高。
其原因包括肾前性或者是肾后性加速或者急性的排异反应,以及环孢素a中毒和感染等,心功能不全、低血压、出血、血容量不足等,一般是肾前性的原因。
肾后性多是由于尿路梗阻如输尿管的坏死或者是狭窄,肾周围血肿或者是淋巴囊肿压迫等等所导致,另外的细胞病毒感染,也有可能会损害肾功能。
然而,肾移植术后发生晚期肾功能的原因又包括什么呢?
在临床上80%以上的原因,为慢性的排异和慢性的环孢素a中毒,剩下的可能是由于原有的肾脏疾病在移植肾后的复发,这是新的肾脏病变,如肾炎、感染、结石等发生所导致的。