对于肾移植的患者来说,消化系统的并发症的发生率仅仅的次于感染,其致死率也比较高,尤其是上消化道出血。
消化系统并发症一般包括:
一、肝功能的异常。这种情况比较常见,移植后免疫抑制药物的应用,主要是硫唑嘌呤以及环孢素的应用,损伤肝脏以及激素和免疫抑制剂的治疗,使机体的抵抗力低下,容易并发病毒性肝炎。巨细胞病毒以及其它的病毒感染等,导致肝功能的异常。
二、上消化道出血。一般在临床上的发生率为3%至50%,占肾移植后死亡原因的4%左右,10%会发生胃穿孔。所以肾移植术前应该常规做钡餐或者是胃镜检查,凡是有活动性溃疡的患者一律要经过正规治疗,完全治愈以后再做肾移植。
三、急性胰腺炎。其的发生率为2%至12%,死亡率可以高达70%以上,发生的原因目前不是很明确的。根据推测可能是由于尿毒症的期间,继发甲状旁腺功能亢进引起的炎症,或者是硫唑嘌呤和环孢素等药物的应用所导致的。
一般在术后数月内发生,常常呈爆发性,患者会有急腹症、黄疸、抽搐、低血压,电解质紊乱等等表现,一旦发生处理非常困难,需要及时减量,甚至停用免疫抑制剂的治疗。