第一,肺癌,患者都有长期吸烟史,表现为刺激性的咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等,胸片可表现为肿块出现分叶有毛刺。
第二,肺炎,当浸润性肺结核病情进展较快时,可扩展到整个肺叶,形成干酪样的肺炎,易误诊为肺炎球菌肺炎,因而应该与肺炎球菌肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎鉴别。
第三,肺脓肿,肺脓肿多见于肺下叶,周围的炎症浸润较严重,空洞内可见液平,浸润性肺结核空洞壁比较薄,洞内很少出现液平。
第四,支气管扩张,患者有慢性的咳嗽、咳痰、咯血的病史,胸部的高分辨ct可帮助鉴别。
第五,慢性的支气管炎,患者有反复的咳嗽、咳痰病史,受凉感冒后容易出现加重,胸部ct可帮助诊断。