梗阻是急性阑尾炎最常见的发病原因,所以急性阑尾炎发病的初期一般都是先有剑突下或者局部的绞痛,这些都是阑尾梗阻,阑尾管受到阻力内压增高引起的症状,所以在切除阑尾之后,可以见到梗阻的管腔远端有明显炎症,甚至坏疽的穿孔,几乎坏疽性阑尾炎都有梗阻存在。
阑尾梗阻有以下几个原因:
第一,例如粪石、干结的粪块、异物、蛔虫或者食物的碎屑,这些东西会堵塞阑尾腔。
第二,阑尾壁曾经被破坏,导致管腔黏连或者管腔狭窄。
第三,因为阑尾的系膜过短,形成阑尾扭曲,阻碍阑尾的管道通畅。
第四,阑尾壁内的淋巴组织增生或者淋巴组织水肿引起管腔变窄。
第五,阑尾开口于盲肠部位附近有病变,比如有息肉、结核、肿瘤或者有炎症等,阑尾的开口受到压力,排空受阻,其中粪石的梗阻是最为常见的,约占到三分之一左右。