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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4566次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6814次

• 小脑梗塞可以溶栓
  小脑梗塞是可以溶栓的，但是一定要达到溶栓的适应症才可以，如果没有溶栓的适应症，不可以用溶栓。溶栓的治疗需要年龄在十八到八十岁，发病的时间主要是在发病4.5个小时到6个小时之间，如果超过了6个小时，就没有达到溶栓的适应症，特别是在小脑梗塞的时候按照时间来进行溶栓治疗。脑梗塞的损害体征持续存在超过1小时且非常严重的，比如说小脑梗塞的体征一直存在，我们可以做溶栓，做头颅ct或ct排除了脑出血的可以溶栓，而且没有早期的大面积脑梗塞的影像学改变。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-09 1924次

• 小脑梗塞可以溶栓吗
  小脑梗塞是可以溶栓的。但是对于溶栓治疗方案，是有一定的适应证的，比如说小脑梗塞的必然是在十八岁到八十岁之间的，发病4.5个小时以内，我们可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂或者是六个小时以内使用尿激酶。由于我们的基底节动脉血栓形成死亡率非常高，所以溶栓的治疗是抢救的唯一方法。所以小脑梗塞也是一样，因为它靠近中枢的部位，所以对于小脑梗塞的抢救，这个治疗是一个非常好的方法。​第三个就是脑功能损害，体征持续存在超过一个小时，且必须是比较严重的情况下才使用。第四个适应症是脑CT已经排除了小脑出血或者是其他出血的可能。溶栓的治疗，其实它是为了抢救半暗带组织的一个时间窗，恢复血流，改善组织代谢，抢救梗死周围的功能，改变半暗带组织避免形成坏死。
  语音时长 2:00”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-22 1937次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 1557次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 1807次