典型的猩红热可以分为三期,前区期、出疹期、恢复期。
前区期表现为急性发热38-39℃,重症者体温可高达40℃以上,伴有咽部疼痛、头痛和腹部疼痛,眼部及扁桃体充血明显,可以见脓性的分泌物。由软腭细小红疹和出血点,以及草莓舌。
出疹期,皮疹在发病24小时之内,迅速出现颈部、腋下和腹股沟,24小时内可以变及全身,呈密集而且均匀的红色细小丘疹。针尖皮肤弥漫性的潮红,有口周苍白圈,腹部、手足搐搦、汗疱疹等特征性的表现。
恢复期,一般情况好转,体温正常,皮疹按出疹的顺序消退,疹退一周后开始脱皮,面部、躯干成干屑样。手足可呈大片脱皮,脱皮期可以达到六周,没有色素沉着。