慢性粒细胞白血病疗效监测

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病,它是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性的疾病,它的特点主要是外周血粒细胞显著的增多,并且伴有不成熟性,可以非常染色体和bcrabl融合基因是其标志性的改变,一般情况病程发展是缓慢的,脾脏肿大主要由慢性期,加速期和最终疾病期组成。

慢性粒细胞白血病,初始治疗的目标为控制异常增高的白细胞,缓解相关的症状以及体征,而最终的目标是力争达到血液学,细胞遗传学和分子生物学三个层次的缓解,及避免疾病的进展。

因此慢性粒细胞白血病的疗效监测,也是从血液学缓解,细胞遗传学缓解和分子生物学缓解三个层面来说的,血液学缓解,完全缓解的标准为白细胞小于十乘以十的九次方每升,血小板小于四百五十乘以十的九次方每升,外周血中没有随性不成熟的细胞,没有症状以及阳性体征,脾脏肿大消失,细胞遗传学完全缓解的标准,是找不到非常染色体,而分子生物学的完全缓解是检测不到bcr-abl融合因子。

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