良恶性胃溃疡的区别

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医生主讲实录

首先从临床表现上来讲,良性溃疡多以青中年居多,而且患者的疼痛会呈现周期性间歇发作,病程比较长,多以年来计算,全身表现比如说消瘦、贫血等等这些症状很轻,给上抑酸药以后可以很好的缓解腹痛。

但是恶性溃疡多见于中年以上,病情呈现进行性持续发展,也就是说病情进行性加重,而且一般来说没有缓解的时候,病程时间比较短,因为恶性溃疡可能生存期相对来说比较短,多以月来计。全身表现比较明显,会有很显著的消瘦,我们用上抑酸药以后这些患者的疼痛并不会得到很好的改善,这是临床表现的差别。

在胃镜下看到的溃疡形态,良性溃疡多呈现圆形或椭圆形,形状规则,可以出现一些糜烂出血,但是它的基底部非常的平滑、洁净,可以覆盖一些灰白、灰黄色的胎膜,但是周围黏膜非常柔软,周围的皱襞常常向溃疡集中。

而恶性溃疡在胃镜下看到的它的形状不规则,边界也不规则,底部凹凸不平,会呈现一些肿瘤状的凸起,质地比较脆和硬,基底会覆盖一些污秽的胎膜,会出现一些出血以及像岛屿一样的残存,周围粘膜呈现一些癌性的浸润、增厚,经常看到一些结节状隆起,良性溃疡粪便隐血试验在活动期可以呈现阳性,治疗后转阴,恶性溃疡粪便隐血多呈现阳性。

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