并不是每一个突眼的患者都患有甲状腺相关性眼病,眼球凸出是甲状腺相关性眼病的典型症状之一,多为双侧眼球突出,但可先后发病。
病程早期多为轴性的眼球突出,后期由于眼外肌的纤维化、痉挛,可以使眼球突出并且固定在某一眼位,影响外观。伴有甲状腺功能亢进者眼球突出症状发展比较快,有的患者在甲状腺功能亢进控制以后眼球的突出会更加的明显,临床上称为恶性的眼球突出。
但眼球突出并不是唯一的甲状腺相关性眼病的病变,全身的甲状腺病变的患者也可能并发有眼眶的肿瘤和甲状腺性的眶部炎症,大多数的眼眶肿瘤是单侧性。
甲状腺相关性眼病也可表现为不对称性和单侧性,尤其是在疾病的早期,但很少有病例始终为单侧。如果整个临床表现与甲状腺相关性眼病不相符时,应该进行眼眶的影像学检查,可进行鉴别。