眼眶放疗什么时候能起作用?

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医生主讲实录

​眼眶放疗用于治疗甲状腺相关性眼病,甲状腺相关眼病的治疗包括全身治疗和眼部治疗。

全身治疗主要是针对甲状腺功能异常的治疗,应该在内分泌科医生的指导下进行,而眼部治疗包括药物治疗、放射治疗、物理治疗和手术治疗等等,在其病变早期以抑制炎症反应为主,可使用糖皮质激素静脉口服,或眶内注射均可采用,对于有禁忌的患者可使用其他的免疫抑制剂,同时配合脱水剂可以减轻框内的水肿。另外肉毒杆菌毒素a局部注射,可用于治疗眼睑的回缩,也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病变,减轻复视症状。

如果药物治疗无效或者有禁忌症的患者,可以采用眼眶的放射治疗。为了避免晶状体的损伤,一般采用双颞侧头照,总量约为20gy。眼眶放疗后,一般需要两到四个星期才能够见效,随后病变的症状体征会慢慢改善,如果放疗后立即停用激素炎症可能会很快的复发,所以激素应该逐渐的减量。

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