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• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9461次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17830次

• 重症肺炎插管指征
  一般来说，以下四种情况，可以实施紧急的气管插管。一，保证渠道通畅。如何原因造成的气道阻塞，比如痰阻。二，纠正气体交换异常，比如缺氧或者是高碳酸血症。三，保护气道，如防止胃内容物和血液误吸。四，抢先建立人工气道，预计患者病情恶化。将出现上述三种情况之一者，可以进行气管插管。保护气道通畅，气道阻塞，可以是各种功能性，病理性和机械原因所致的，功能性的阻塞，多发生于昏迷患者，患者肌肉松弛，导致了软腭，舌体和会咽，倒向咽后壁而造成阻塞。纠正气体交换异常，简单的说就是呼吸衰竭，包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。
  语音时长 1:38”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2013次

• 重症胰腺炎的指征
  重症急性胰腺炎的诊断，至少应该满足以下三项中的两项：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x线断层成像ct或磁共振有急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛渗出或胰腺坏死或胰腺脓肿等改变。第三、器官功能衰竭，应用多因素评分系统预测重症急性胰腺炎的严重度，推荐相应的评分系统包括：APACHEⅡ评分、Ranso评分、c反应蛋白。APACHEⅡ评分，重复性好，且敏感性和特异性较高。APACHEⅡ评分≥8分为重症急性胰腺炎的指标。Ranson评分，简便易行，但敏感性与特异性欠佳。Ranson评分≥3分为重症急性胰腺炎的指标。C反应蛋白：动态监测C反应蛋白水平，发病后48小时C反应蛋白≥150mg/L。在影像学上，动态增强CT是目前诊断胰腺坏死的主要方法之一，CT分级为D、E或CTSI大于三分，以上均为重症急性胰腺炎。
  语音时长 01:51”
  周艺敏 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-29 2280次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2905次

• 心肺复苏有效指征
  心肺复苏有效的指征包括：患者恢复自主呼吸，患者恢复自主心跳，可以触及大动脉搏动，测量上肢收缩压在90/60mmHg以上，患者恢复意识，散大的瞳孔变为缩小面色，对光反射存在，面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转为红润。一旦确定患者心肺复苏成功，需要将患者摆放合适的体位，密切观察患者病情变化，转到重症监护室给予进一步的高级生命支持。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 2202次

• 重症胰腺炎的指征
  重症急性胰腺炎的诊断，至少应该满足以下三项中的两项：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x线断层成像ct或磁共振有急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛渗出或胰腺坏死或胰腺脓肿等改变。第三、器官功能衰竭，应用多因素评分系统预测重症急性胰腺炎的严重度，推荐相应的评分系统包括：APACHEⅡ评分
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 242次

• 剖宫产指征
  剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科中的重要手术。剖宫产的指征有难产，其中包括头盆不称，骨产道和软产道出现异常，脐带脱垂，胎儿宫内窘迫，既往有剖宫产史，避免发生子宫破裂。在妊娠期合并子宫肌瘤，卵巢囊肿或者尖锐湿疣等都是剖宫产的指征。还有一些产妇年龄比较大，很多年没有怀孕，胎儿比较珍贵，都会选择
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-03 4851次