胆管炎它的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,这其中又以大肠杆菌最为多见,起病比较急,而且比较凶险,是我国胆结石病人死亡的主要原因之一。
常起病急骤,突发的剑突下或者右上腹剧烈疼痛,持续性的疼痛,而后会出现寒颤和高热,高热一般呈驰张型热,体温超过四十摄氏度以上,伴有恶心,呕吐,黄疸。
但是黄疸的深浅程度和病情的严重性并不一致,有半数的病人出现烦躁不安,意识障碍,昏睡甚至昏迷等中枢神经系统的表现,常有血压下降的现象。
这个时候往往提示病人已经发生感染性休克败血症,病情比较危重,常在进食油腻食物后可以加重上腹痛。如果急性发作的时候,腹痛,寒战,高热和黄疸是三联症,再加上休克和神经中枢系统受抑制的表现,称为雷诺尔德五联征。这也是胆管炎比较特征性的表现。