麻痹性斜视的手术原则是什么？_周琳琳医生的语音科普

因手术设计与注视眼有密切关系，故应该先确定患者是健眼注视还是患眼注视，应该尽量在非注视眼上手术。

一、垂直斜视的手术起点是十度，十度以下的垂直斜视又有症状者可采用佩戴三棱镜治疗。

二、尽量满足第一眼位和向下方视野的正位。

三、有眼外肌痉挛或粘连牵引导致的对抗肌障碍者，应该分离解除粘连，去除牵引，减弱痉挛肌。

四、应该首选麻痹肌的直接对抗肌的减弱，其次选择配偶肌的减弱。

五、直接手术，一次不超过同一眼的两条肌肉，应该尽量不在同一眼的两条垂直肌同时手术，否则有发生眼前段缺血的危险。

六、以直肌完全麻痹者，通常选择直肌连接术、直肌移位术或直接对抗肌减弱术。

七、垂直肌麻痹者，除了表现上斜视或下斜视为主外，还常伴有水平性的斜视，手术计划应该先做垂直肌手术后再做水平肌手术，解决上下斜视后最后矫正水平斜视。

麻痹性斜视的手术原则是什么？