心衰引起的水肿怎么办

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医生主讲实录

心力衰竭患者最常见的临床表现之一就是下肢的水肿,利尿剂在治疗心衰的地位中是举足轻重的,而且是必不可少的,无论患者是否存在下肢或其他部位的水肿,在心衰治疗上都应该结合适当的利尿剂。除非患者存在严重的离子紊乱,比如低钠血症低钾血症等,此时应该在积极纠正电解质紊乱的同时加用利尿剂来减轻心脏负担,纠正心衰,缓解患者的呼吸困难、气喘等症状。

临床上常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,利尿剂的应用往往是保钾型利尿剂与排钾性利尿剂联合应用。在应用利尿剂纠正心衰的同时还要计算患者的每日的出入量,监测电解质的水平,以便使利尿剂发挥最大的效果来缓解双下肢的水肿。

对于心力衰竭患者所引发的水肿,应当积极地给予强心利尿和扩血管等综合治疗。同时应对心力衰竭的严重程度进行评估,制定行之有效的治疗方案,同时还要兼顾到应用二级预防药物才能预防心衰的反复发作。

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